阿片成癮，俗稱吸毒。2010年，我國(guó)對(duì)外公布的登記在冊(cè)成癮人數(shù)154萬(wàn)，其中69%是吸食阿片類毒品。吸毒不但給人體造成巨大危害，還常引起嚴(yán)重的公共衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)問(wèn)題，尤其是大肆助長(zhǎng)肝炎、結(jié)核病、艾滋病的傳播。在我國(guó)，艾滋病病毒檢測(cè)陽(yáng)性者中約有50%是由靜脈注射吸毒感染的。

    李錦介紹說(shuō)，從蠕蟲(chóng)到人類，雖然進(jìn)化相差數(shù)億年，但它們都能對(duì)毒品成癮。原因是生物在進(jìn)化過(guò)程中，都必須能夠?qū)?nèi)外環(huán)境中的各種刺激作出辨別，形成不同程度的記憶，有的甚至能夠遺傳給下一代，這種能力是維系個(gè)體生存和種族延續(xù)所必需的。科學(xué)已經(jīng)證明，存在于中腦的多巴胺通路是機(jī)體具備這一功能的神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)。海洛因等成癮物質(zhì)恰恰就能模擬這種刺激，通過(guò)增加多巴胺的釋放，使吸毒者產(chǎn)生欣快感，從而引起機(jī)體成癮。2000年，瑞典科學(xué)家因?yàn)榇_定了多巴胺的作用而獲得了諾貝爾生理或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

    眾所周知，在我國(guó)仍以海洛因?yàn)榇淼陌⑵惗酒肺：ψ畲?，三大原因?qū)е缕涠景a難以根除——即強(qiáng)烈的心癮、軀體依賴和稽延癥狀。由于成癮涉及學(xué)習(xí)、記憶、情感、動(dòng)機(jī)、控制和決策等一系列高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)，而它們的神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制尚不清楚，因此相關(guān)研究遇到了巨大困難。數(shù)十年來(lái)，國(guó)內(nèi)外治療阿片成癮均是以阿片受體為靶標(biāo)的藥物——阿片受體激動(dòng)劑和阻斷劑，但療效均不理想。前者對(duì)心癮有效，但其本身具有致成癮性；后者自身不成癮，但對(duì)心癮無(wú)效。近年來(lái)，經(jīng)李錦團(tuán)隊(duì)和國(guó)外實(shí)驗(yàn)室反復(fù)證明，胍丁胺對(duì)阿片吸食者形成的心癮、軀體依賴和稽延癥狀都有明顯療效，且自身不成癮。

    需要說(shuō)明的是，杜冷丁、嗎啡等阿片類藥物是臨床上的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑，在軍事作業(yè)、戰(zhàn)傷治療領(lǐng)域意義特殊，但能導(dǎo)致成癮的缺點(diǎn)嚴(yán)重限制了其使用范圍。而這項(xiàng)研究成果將為治療阿片成癮提供一個(gè)新的思路。

    李錦強(qiáng)調(diào)，由于歷史和現(xiàn)實(shí)的原因，中國(guó)人對(duì)戒毒領(lǐng)域高度關(guān)注，但目前胍丁胺僅是一個(gè)完成臨床前研究的候選藥物，它對(duì)人體預(yù)防阿片復(fù)吸的療效還需通過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證。(來(lái)源： 中國(guó)醫(yī)藥報(bào) )