3月23日，衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會，國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長熊先軍提出，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人提供的常見病、慢性病線上復(fù)診服務(wù)納入醫(yī)保基金的支付范圍，診療費(fèi)和藥費(fèi)醫(yī)保的負(fù)擔(dān)部分，可以實(shí)現(xiàn)在線直接結(jié)算。

隨著互聯(lián)網(wǎng)診療被納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，線上醫(yī)療有了較快發(fā)展，尤其是在新冠肺炎疫情防控工作中，互聯(lián)網(wǎng)診療憑借網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，在抗擊疫情中發(fā)揮積極作用，并趁勢在之后的一年多時(shí)間里逐漸發(fā)展成為醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域新的業(yè)務(wù)增長點(diǎn)。

當(dāng)然，互聯(lián)網(wǎng)診療快速發(fā)展的弊端也浮出水面，“兩會”已有委員、代表就目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療現(xiàn)狀發(fā)聲，具體表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：

1.線上處方審核力度不一，亂開藥和過度用藥情況存在。

2.有的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院把醫(yī)生的收入和處方量掛鉤，過去在實(shí)體醫(yī)院的“以藥補(bǔ)醫(yī)”現(xiàn)象在虛擬世界又有了生存空間。

3.部分制藥企業(yè)把過去用在實(shí)體醫(yī)院的營銷模式復(fù)制到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺，醫(yī)藥代表用線下“學(xué)術(shù)拜訪”推動線上處方量，容易孳生藥品回扣。

4.由于進(jìn)入門檻低，利潤大，前途廣，制藥企業(yè)可自辦收購現(xiàn)成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，有可能通過掌控診療過程，提升自家藥品銷量。

5.資本市場推波助瀾，更多投機(jī)者和企業(yè)爭相涌入，帶來資本推動下的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。

6.部分患者為了多開藥，可能會通過互聯(lián)網(wǎng)診療夸大病情，得到與實(shí)際病情不符或超量的藥品。

7.互聯(lián)網(wǎng)診療與藥店、診所結(jié)合，非藥品銷售套用醫(yī)保基金，醫(yī)保基金有流失風(fēng)險(xiǎn)。

選擇優(yōu)質(zhì)實(shí)體

盡管互聯(lián)網(wǎng)診療納入醫(yī)保報(bào)銷可能會出現(xiàn)種種問題，但醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)化是總的趨勢，瑕不掩瑜。只要控制得當(dāng)，醫(yī)療一定能借助互聯(lián)網(wǎng)的東風(fēng)實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍。首先，政府監(jiān)管會加強(qiáng)，會以監(jiān)管實(shí)體醫(yī)院的力度來監(jiān)管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。同時(shí)，監(jiān)管手段與時(shí)俱進(jìn)。如建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的考核機(jī)制、設(shè)立紅線、醫(yī)生跨醫(yī)院行醫(yī)的考核機(jī)制、全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控等?！?/span>

前幾年，對于互聯(lián)網(wǎng)診療領(lǐng)域，企業(yè)觀望居多，真正視其為主要戰(zhàn)略的不多。近兩年，隨著利好政策出臺，互聯(lián)網(wǎng)診療實(shí)體大量出現(xiàn)，難免出現(xiàn)魚龍混雜的情況。有盲目跟風(fēng)的、有想短期獲利的、有炒作圈錢的，想趁早進(jìn)入這一領(lǐng)域搶占先機(jī)的制藥企業(yè)要擦亮眼睛，防止進(jìn)坑。

剔除部分不良互聯(lián)網(wǎng)實(shí)體，從市場營銷的角度看，有長遠(yuǎn)發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療目前分為兩類：一是新興實(shí)體、民營醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)巨頭組建的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，二是以三甲醫(yī)院為主體國有大醫(yī)院逐漸試水網(wǎng)絡(luò)而形成的網(wǎng)上醫(yī)院。

營銷細(xì)分市場

近年來，大多數(shù)藥企看到了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場的巨大潛力，越來越重視對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的市場營銷，但從市場細(xì)分角度看，仍需區(qū)別對待。

首先，處理好傳統(tǒng)業(yè)務(wù)和互聯(lián)網(wǎng)市場的關(guān)系，分清主次。過去以醫(yī)院為主的企業(yè)要循序漸進(jìn)，用臨床產(chǎn)品品牌影響互聯(lián)網(wǎng)市場，控制節(jié)奏，防止產(chǎn)品一窩蜂地甩到互聯(lián)網(wǎng)診療市場，掌握價(jià)格和流向，嚴(yán)防低價(jià)沖擊現(xiàn)有的實(shí)體醫(yī)院市場。

其次，企業(yè)根據(jù)自身實(shí)力和產(chǎn)品特點(diǎn)選擇適合的互聯(lián)網(wǎng)平臺。大型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺應(yīng)以處方藥為主，條件允許的情況下，可以在品種、規(guī)格、劑型方面與傳統(tǒng)醫(yī)院市場有所區(qū)隔。借助大平臺資源引流患者雖能快速上量，但切忌把傳統(tǒng)醫(yī)院引空，成為無源之水。

第三，實(shí)力強(qiáng)的企業(yè)可以參與甚至主導(dǎo)建立自己的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺，利用傳統(tǒng)市場優(yōu)勢將線下醫(yī)生資源轉(zhuǎn)化到線上坐診，既能快速開拓線上市場，也能以新型線上合作方式維系醫(yī)生資源。

第四，圍繞互聯(lián)網(wǎng)診療實(shí)體開展線上學(xué)術(shù)活動，提升互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平，促進(jìn)對企業(yè)產(chǎn)品的了解。

第五，互聯(lián)網(wǎng)具有互動性和即得性，既是宣傳平臺也是銷售市場，可開展形式多樣的科普活動，如常見病、老慢支防治等。網(wǎng)絡(luò)互動為藥企提供了精準(zhǔn)獲取目標(biāo)受眾的手段，其閉環(huán)性在宣傳的同時(shí)還能實(shí)現(xiàn)消費(fèi)轉(zhuǎn)化。

互聯(lián)網(wǎng)診療無形中增加了處方藥銷售的終端，可視為第四終端，與第三終端相比，大大縮短了企業(yè)到患者的環(huán)節(jié)和時(shí)間，渠道簡化，成本低。普藥、未中標(biāo)品種、OTC品種都可在這一領(lǐng)域一試身手。

總之，國家層面鼓勵互聯(lián)網(wǎng)診療，線上藥品銷售為企業(yè)帶來新挑戰(zhàn)和新機(jī)會，醫(yī)藥企業(yè)如何避開漩渦沖浪網(wǎng)上是一個(gè)全新課題，找到這一課題的最優(yōu)解才能讓互聯(lián)網(wǎng)診療成為新的增長點(diǎn)。

（來源:醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)）